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구 분

이 름

소 속 

성 별

학 생

□초등학생  □중학생 □고등학생

□남    □여

보호자

학생과의 관계: 

□남    □여

연락처

(학  생)

(보호자)

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도서관 주간 행사 운영

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해당 프로그램 운영

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위와 같이 제57회 도서관행사 ‘뚝딱뚝딱 나만의 책 만들기’ 참여를 신청합니다.

2021년   월    일

신청자         (서명)

보호자         (서명)

충청남도교육청남부평생교육원장 귀하